Homem de 42 anos está sob investigação em Unidade Básica de Saúde, devido a aumento progressivo do volume abdominal e astenia. O paciente é natural e residente de uma cidade no interior da Bahia, nunca tendo viajado para fora do seu estado. Nega etilismo. O exame físico revela ascite moderada e circulação colateral na parede abdominal. A ultrassonografia mostra: fígado de dimensões preservadas, bordas rombas e sem nodulações; presença de fibrose periportal; esplenomegalia e aumento do calibre da veia porta e líquido ascítico na cavidade peritoneal. A endoscopia digestiva alta indica varizes esofágicas. Qual o exame indicado para confirmação da principal hipótese diagnóstica?
Morador do interior da Bahia, área endêmica, com hipertensão portal (varizes, esplenomegalia, ascite), fígado de tamanho preservado sem nódulos e fibrose periportal de Symmers sugere esquistossomose mansônica hepatoesplênica. A confirmação é feita com o parasitológico de fezes (Kato-Katz), que mostra ovos de S. mansoni. O Doppler e a paracentese não definem a etiologia.