Adolescente de 15 anos, acompanhada pelos pais, é atendida em Unidade Básica de Saúde. A mãe relata que a paciente passa quase todo o tempo no quarto e não conversa com os familiares, preferindo usar o celular. Durante exame físico, a sós com a médica, a paciente refere estar apaixonada por uma colega de classe e afirma que tem medo de que os pais descubram. Reforça que “gosta de garotas” e se reconhece como mulher. Refere, ainda, que, devido à angústia relacionada ao preconceito da família, vem fazendo cortes em face interna de coxas, para “diminuir o sofrimento”. Ao final, pede à médica que não conte nada disso aos pais. Considerando-se o caso descrito, qual é a conduta adequada a ser adotada pela médica?
O sigilo do adolescente deve ser preservado, exceto quando há risco à sua vida ou à de terceiros. A orientação sexual é informação íntima, e revelá-la violaria o sigilo e poderia aumentar o sofrimento. A autolesão representa risco, o que justifica comunicar aos responsáveis, de preferência informando antes a paciente, para garantir proteção e acompanhamento.