hipocampo
Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 89: Câncer de vulva
Mulher de 72 anos, diabética, procura atendimento devido a uma lesão pruriginosa em vulva, há 8 meses. Fez uso de corticosteroides tópicos e aciclovir por 6 semanas, sem melhora dos sintomas ou redução da lesão. O exame físico revela: lesão no lábio externo, arredondada, circunscrita, ulcerada, com 3 cm de diâmetro, bordas discretamente elevadas e pouco definidas, fundo hiperemiado e granulado, com depósitos esbranquiçados na região central. Considerando-se o caso clínico, qual é o exame indicado para confirmar a hipótese diagnóstica?
- AEsfregaço da lesão para coloração de Gram.
- BGenotipagem de HPV.
- CBiópsia da lesão.
- DVulvoscopia com ácido acético.
Idosa com lesão vulvar ulcerada, pruriginosa, persistente há meses e refratária a corticoide e aciclovir tem suspeita de carcinoma de vulva, geralmente espinocelular. Toda lesão vulvar suspeita ou refratária ao tratamento deve ser biopsiada para confirmação histológica. A vulvoscopia orienta o local da biópsia, mas não confirma o diagnóstico, e a genotipagem de HPV não define a doença.