Agricultor de 65 anos chega a uma Unidade Básica de Saúde com história de febre não aferida há 5 dias, tosse com expectoração purulenta, fraqueza e cansaço aos esforços. É tabagista e etilista. O exame físico mostra: paciente consciente e colaborativo; PA 100 x 70 mmHG; FC 84 bpm; FR 16 irpm; SpO2 96% em ar ambiente; sem esforço respiratório; ausculta pulmonar com estertores em base direita e sem outras alterações. Qual é o manejo adequado para esse paciente?
Quadro clínico de pneumonia comunitária com CRB-65 = 1 (só a idade ≥ 65 anos pontua) e SpO2 de 96% sem esforço respiratório permite tratamento ambulatorial com antibiótico oral (amoxicilina ou macrolídeo; considerar betalactâmico com macrolídeo nas comorbidades) e reavaliação em 48 a 72 horas. Na APS, o diagnóstico pode ser clínico, e a investigação etiológica não está indicada para casos leves.