Um homem de 50 anos de idade é hospitalizado por apresentar quadro de dor em hipocôndrio direito, de moderada intensidade, com períodos de acalmia. A dor é acompanhada de febre, náuseas e vômitos, iniciados 24 horas antes da internação. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. Os exames laboratoriais revelaram 13 000 leucócitos/mm (valor de referência = 3 800 a 10 600/mm ), discreta elevação das transaminases e da amilase sérica. O paciente foi submetido a colecistectomia laparoscópica, sem colangiografia. No segundo dia de pós-operatório, o achado de icterícia com elevação de bilirrubina, sem sinais de peritonismo e sem febre tem como diagnóstico mais provável

1. Acolangite bacteriana aguda.
2. Bcoledocolitíase.
3. Cfístula de coto de ducto cístico.
4. Dligadura inadvertida do ducto hepático direito.
5. Elesão iatrogênica do ducto comum. 17:00 5 18:00 6 19:00 7 8 9 +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- +/- nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl nl M M M M M M M M M M 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 DILATAÇÃO DESCIDA HORA 9 -4 8 -3 7 -2 6 -1 5 0 4 1 3 2 2 3 1 4 BI BI BI BI BR BR BR BR BR BR BR