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Revalida 2014, questão 26: Mononucleose infecciosa

PediatriaTema recorrente · 5 provas

Um adolescente com 12 anos de idade é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde com relato de febre, variando entre 38,8 °C e 39 °C, há dois dias, acompanhada de dor de garganta, manchas vermelhas pelo corpo e desânimo. Na anamnese refere também náuseas e dor abdominal. Ao exame o paciente apresenta queda do estado geral, exantema máculo-papular não pruriginoso em membros, tronco e região glútea. As amígdalas mostram-se muito hipertrofiadas, com presença de exsudato; presença de linfoadenopatia submandibular, cervical anterior e epitroclear. Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome difusamente doloroso, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito e baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo. O hemograma apresenta leucocitose de 14.000 células/mm3 com 20% de linfócitos atípicos, sem outras alterações importantes, e o teste rápido para pesquisa do antígeno estreptocócico do grupo A é negativo. Diante do quadro clínico e laboratorial do paciente, qual o diagnóstico e conduta?

Questão 26 do Revalida 2014 no caderno original
  1. AAmigdalite estreptocócica; prescrever penicilina ou derivados por dez dias e reavaliar o paciente.
  2. BEscarlatina; prescrever antimicrobiano e analgésico, orientando que o paciente evite esforços físicos.
  3. CInfecção pelo vírus da rubéola; prescrever anti-histamínico, analgésico e afastar o paciente de gestantes.
  4. DMononucleose infecciosa; prescrever analgésico e antitérmico, não sendo necessário o uso de antimicrobianos.
Gabarito preliminar: D

A explicação desta questão faz parte do passe vitalício (R$ 99, pagamento único).

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