hipocampo
Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 41: Anafilaxia
Homem de 68 anos, com quadro de perda de consciência após picada de abelha, é levado a uma Unidade de Pronto Atendimento ainda confuso e com falta de ar. Vem realizando acompanhamento por hipertensão arterial, insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida e glaucoma. Faz uso de propranolol, enalapril e espironolactona. O exame físico revela: paciente sonolento e confuso (escala de coma de Glasgow 13); presença de estridor inspiratório; PA 76 x 42 mmHg; FC 54 bpm; FR 28 irpm; temperatura axilar 35,9 °C e glicemia capilar 102 mg/dL. Após administração de 0,5 mg de adrenalina intramuscular, o paciente mantém o quadro descrito. Qual é a próxima conduta medicamentosa para o caso?
- AGlucagon.
- BAtropina.
- CAdrenalina.
- DDopamina.
Anafilaxia com hipotensão e bradicardia que não respondem à adrenalina, em paciente em uso de betabloqueador (propranolol), sugere bloqueio dos receptores beta. Nesse caso, o glucagon (1 a 5 mg EV) é indicado, porque age por via independente dos receptores beta. Atropina não trata a vasodilatação e o edema de via aérea da anafilaxia.