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Enamed 2026 · Revalida 2026/2, questão 73: Vacinação em imunossuprimidos

Pediatria

Lactente de 1 ano e 4 meses, com calendário vacinal atualizado até os 12 meses, é levada a uma Unidade Básica de Saúde para atualização vacinal. A mãe relata que a criança está em acompanhamento com a nefrologia pediátrica devido à síndrome nefrótica corticossensível. A paciente faz uso de prednisolona em dose imunossupressora há 5 semanas e, no momento, encontra-se assintomática. Considerando-se o calendário vacinal recomendado pelo Ministério da Saúde e a condição clínica da criança, a orientação adequada a ser fornecida pelo médico é

  1. Aadiar a vacinação até a suspensão do corticoide.
  2. Badiar a aplicação da vacina tetraviral e aplicar as demais.
  3. Caplicar a vacina contra hepatite A e adiar as demais.
  4. Daplicar todas as vacinas indicadas para a faixa etária.
Gabarito preliminar: B

Prednisolona em dose imunossupressora (≥ 2 mg/kg/dia ou ≥ 20 mg/dia) por mais de 14 dias contraindica vacinas de vírus vivos atenuados. A tetraviral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), prevista aos 15 meses, deve esperar pelo menos 1 mês após a suspensão do corticoide. As vacinas inativadas (DTP, poliomielite inativada, hepatite A) podem ser aplicadas normalmente.

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