Menina de 11 meses, nascida a termo é levada para avaliação médica pois a mãe está preocupada com o desenvolvimento da criança: está mais irritada, não senta sem apoio, não engatinha, e dorme pouco. A alimentação consiste de aleitamento materno complementado com a dieta da família, que é vegana. Faz suplementação de vitamina D (400 UI ao dia). O hemograma da criança revela leucócitos totais normais e diferencial de células sem alterações, além dos seguintes achados: Exame Resultado Valor de referência Hemoglobina (Hb) 9,5 g/dL 10,5 a 13,5 g/dL Hematócrito (Ht) 34% 33 a 39% Volume corpuscular 101 fL 70 a 86 fL médio (VCM) Hemoglobina corpuscular média 23 pg 23 a 31 pg (HCM) 120.000/mm3 200.000 a 500.000/mm3 Plaquetas Considerando o quadro descrito, a conduta adequada para essa criança é

1. Asolicitar avaliação de nutricionista e iniciar suplementação de vitamina A e vitamina C.
2. Biniciar suplementação de ferro e vitamina B12 e solicitar acompanhamento com fisioterapia.
3. Cencaminhar para neurologista infantil e iniciar suplementação de ácido fólico e de vitamina B12.
4. Daumentar a dose de suplementação de vitamina D, iniciar ferro e manter acompanhamento de rotina.